【望京︱动态】统一辨证标准 赋能临床科研—“慢性肾脏病5期血液透析中医证候诊断专家共识”项目启动
2025年11月23日,北京中西医结合学会2025年血液净化学专业委员会学术年会暨北京市中医血透质控中心培训会议在北京首都宾馆成功召开。本次会议吸引了来自北京、广州、福建、河北等地的医疗单位、科研院所的230余位专家学者参会,同时开通线上直播,在线观众700余人。由邱模炎、李文歌、刘兰英三位教授联袂担任主席的标准论坛学术活动在上午举行。
共识启航:国家重点研发计划加持 20余家单位协同攻关
本次论坛的核心亮点——中华中医药学会“慢性肾脏病 5 期血液透析中医证候诊断专家共识”项目正式启动,来自全国中、西医肾病领域、统计学及方法学专家齐聚一堂,共同见证这一行业里程碑事件,标志着我国中西医结合血液净化领域迈出标准化建设的关键一步。项目牵头人邱模炎教授介绍,慢性肾脏病5期血液透析一直缺乏统一、规范的“中医证候”诊断标准,存在术语不规范、证型繁杂等问题,严重影响中医药疗效发挥和科研数据的可比性,该共识依托国家重点研发计划 “中医药现代化研究” 重点专项,联合全国20 余家血液净化中心组建专家团队,将通过多中心临床调研、循证医学证据梳理、德尔菲法论证等科学流程,建立规范的中医证候诊断体系,为临床诊疗、科研提供标准参考依据。

血液净化学专委会主任委员 邱模炎教授

专家共识项目启动仪式
专题赋能:明晰编制路径 解读标准制定逻辑
启动仪式后,两场专题讲座为共识制定奠定理论与方法基础。中国中医科学院血液净化中心副主任医师闫二萍以《慢性肾脏病5期血液透析中医证候诊断专家共识编制说明》为题,详细介绍了共识制定背景、目的与意义、研制基础,研究流程、技术路线,并按照共识制定的时限要求制定了具体的研究计划。她强调共识编制围绕常见证候确定、主/次症划分标准、诊断条件等核心内容,重点关注方法学的准确性与临床可操作性。

讲者 闫二萍
中华中医药学会标准化办公室副主任苏祥飞则围绕 “中医药标准制定策略和注意事项”展开专题分享。围绕中医药标准制定的全流程,从政策背景、核心环节、实施要求及管理闭环展开,系统明确了标准化工作的方向、方法与关键要点。他强调立项前要紧扣行业需求,精准选题,严格遵循 “五大核心要求”,落实全流程管理,要求程序规范、方法科学、征求意见充分、记录完整可追溯,并突出临床实用性,他强调 “标准既要扎根临床实践,又要具备行业引领性”,为共识编制团队提供了方法论指导。

中华中医药标准化办公室副主任 苏祥飞
专家热议:平衡规范与个性 共绘标准化蓝图
为凝聚行业智慧,论坛特设专家讨论环节,由邱模炎教授与首都医科大学附属北京天坛医院肾内科主任周亦伦教授共同主持,与会专家围绕标准化建设的核心命题展开深度研讨。
首都医科大学附属北京朝阳医院王世相教授率先发言。他表示,能够参与此次高水平的标准化建设会议深感荣幸,也收获良多。在学术研究中必须坚持严格标准化,在临床实践中,中医更应注重辨证的个体化。标准化是保障临床与科研统一的基础,而个体化辨证则是中医治疗的核心,两者并不矛盾,而是相辅相成。
广州中医药大学第一附属医院王超教授提到,血透人群较慢性肾衰患者更复杂,透析后出现的失眠、瘙痒、营养不良、衰弱等症状尤需中医干预。然而当前中医证型不统一,术语不规范,严重制约中西医结合研究的深入开展。一旦标准形成,将对未来血透领域临床、教学、科研以及青年人才培养产生深远积极影响。
九江市中医院刘永芳教授指出,血透患者的证候常随透析进程动态变化,新证型也可能随之出现,因此制定一套具有指导意义、可操作性的证候体系十分必要。
聊城市中医医院孙慧教授强调,从四诊采集到辨证分析,医者水平差异会直接影响最终诊断结果。血液透析患者的症状复杂多变,缺乏统一证候诊断标准往往导致临床辨证不一致,从而影响治疗决策。本次共识制定十分及时、意义重大。
天津中医药大学第一附属医院闫世艳教授认为,中医证候标准的研制相比临床指南更具复杂性,包含多轮论证、广泛数据支撑。闫二萍副主任医师提出的“文献研究+真实世界研究”双研究设计极具科学性。她表示,共识制定后应持续收集临床数据,动态优化证候体系,并强调专家代表性是决定共识质量的关键因素。
中华中医药学会标准化办公室苏祥飞主任从标准化工作全局角度表示,围透析期患者症候变化快,是中医发挥优势的重要领域。他强调,本次共识方法学严谨,未来还可在此基础上开展疗效评价,让证候—用药—疗效形成闭环。
福建中医药大学附属第二人民医院吴强教授表示,统一的中医证候标准将帮助西医院医生更好掌握中成药的辨证使用,也有助于南北地区根据个体差异开展个体化治疗。”
天津中医药大学第一附属医院杨波教授指出,针灸、推拿、艾灸、敷贴等中医外治技术在血透患者中应用广泛,但证候不一致导致疗效研究推进困难。标准化诊断体系是后续疗效评价与研究推广的基础。
香河县中西医结合医院程丽莉教授分享了科室开展针灸、推拿、艾灸等中医非药物疗法的经验,统一的证候标准将进一步提升临床操作的系统性和疗效稳定性。
漳州市中医院罗金国教授表示,科室有幸参与国家重点研发计划病例收集,对标准制定的重要性有深刻体会。标准制定是一项造福大众的事业,我们愿继续贡献力量,共同推动其落地实施。
共识的落地将实现三大突破:一是规范临床辨证流程,提升中医药诊疗效果;二是统一科研评价指标,助推循证医学研究;三是搭建中西医协作平台,促进多学科融合。邱模炎教授表示,项目团队将及时完成临床调研、专家论证、多中心临床验证、草案修订、广泛征求意见等工作,力争形成兼具科学性与实用性的行业共识。




