近日，我院急诊科、麻醉科、创伤骨科、心血管科多学科团队紧密联动、“环环相扣”，成功为一位合并围术期心肌缺血高危患者施行骨科手术及冠脉支架植入术，昨日患者康复出院。该病例的成功医治，不仅体现了医务人员“生命至上”的医者担当，也显示了望京医院在高危骨伤科手术患者中的专业能力。

患者既往患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、高血压、高脂血症、精神障碍等多种疾病，术前急诊陈晓杰主任为患者实施冠脉造影，结果显示冠状动脉三支病变——LAD中段狭窄约50%，LCX远段严重狭窄约90%，RCA中段狭窄约80%，心脏不良事件风险极高。但患者髌骨骨折术后23年，内固定物已暴露于体外，若不及时手术，随时可能出现感染，甚至危及生命安全。一道两难的选择题摆在面前：若术前处理冠脉狭窄，则干预后必须抗血小板治疗，手术必须延期，感染风险会持续加剧；若不处理冠脉，选择即刻手术，则围术期出现心脏恶性事件的几率大增。陈晓杰主任与创伤骨科孙研主任密切沟通，考虑手术紧急，决定术前暂不干预。

手术势在必行，面对“心脏高危”与“骨科急症”的双重挑战，如何保证患者手术安全、术后安全，成为手术、麻醉整个团队必须解决的问题。手术麻醉科岳红丽主任、创伤骨科李永耀主任、心血管科周琦主任紧急在手术室会诊，反复推敲手术方案、麻醉计划及术后监护等诊疗计划，小切口切断钢丝取出、缩短手术时间；B超引导下股神经阻滞麻醉复合静脉全麻；术后患者进入心血管科监护室，密切监测，随时待命，一旦出现心肌缺血立即处置。

 治疗方案制定，各环节无缝衔接、精准发力：手术麻醉科高飞宇副主任医师通过动脉血压实时监测与血管活性药物精准泵注，为患者筑牢生命体征“防护墙”；手术麻醉科护士长孙奇，护士周凯娃、尹一惠密切配合；创伤骨科李永耀主任、孙研主任高效协作，仅用18分钟便顺利完成手术，大幅减少患者暴露于双重风险的时间；术后，患者即刻转入CCU，心血管科团队全程坚守，严密监测病情变化，全力保障术后恢复，成功规避恶性心血管意外，术后第三天，患者顺利接受冠脉介入治疗，身体状况稳步向好。   

此次救治中，急诊科的紧急处置、多学科的联合研判、术中的精准操作、术后的严密监护环环相扣，织就成无懈可击的生命保障链。这不仅充分印证了我院多学科诊疗（MDT）协作高效顺畅，更有力彰显了创伤骨科的精湛医术、手术麻醉科的可靠护航以及CCU的强大围手术期管理能力。多学科力量深度融合迸发的巨大效能，为疑难重症患者筑起了一道坚实的生命屏障。