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血液净化中心配备有德国、日本等进口的国际先进的“费森尤斯”与“日机装”等血液透析机23台,开展急、慢性肾功能衰竭、急性中毒、严重水与电解质 代谢紊乱及酸碱失衡、胶原病等常规血液透析,可以满足血液透析、血液滤过、血液灌流、免疫吸附、腹水回输等常规及特殊透析要求,同时配置心脏、血压监护系 统以保证临床监护和医疗安全的需要。采用中西医结合方法改善病人体质和提高病人生活质量、运用中西医结合治疗透析合并症以及运用中西医结合方法延缓慢性肾 功能衰竭的进展等是本中心的特色。

  望京医院血液净化中心技术力量雄厚,配有两位主任医师、研究生导师,负责医疗技术工作。其中有从事透析临床工作近 30年、三届北京透析学会委员的老专家陈忠英,有从事中医肾病研究的中年业务骨干邱模炎;护理队伍梯队合理,重视规范化操作和持续质量改进。全体工作人员 遵照以病人为中心的宗旨,热忱为前来透析的患者及家属提供帮助。除常规血透外,本中心根据病情需要随时加透或急诊透析(随叫随到)。

咨询电话:84739181、84739180
 

机体水分的来源

没有水就没有生命。我们吃的食物,需要溶解在消化液中才能身体吸收;吸收的营养成分需 溶解在血液中才能被运送到脑、心脏、肝脏、肌肉等脏器;我们思考问题、心脏跳动、坐卧行走需要的能量,均需要在体液中代谢产生。而代谢所产生的废物又需要溶解在水中通过尿液排出体外。

机体水分一部分是吃进去或喝进去的,一部分是机体代谢产生的。我们平时喝的白开水、各种液体饮料如矿泉水、茶水、各种果汁等是水分的来源之一。另外 应当注意的是,饮食中的汤类食品也是水分的重要来源,例如紫菜汤、疙瘩汤、馄饨汤、面片汤等等。即使是看起来是固体的食物,其含水量也是很高的,例如蔬菜 类含水量一般在90%——95%,新鲜果品的含水量在85——90%。主食中米饭的含水量可高达70%,馒头的含水量为44%。

机体水分的另一个来源是代谢产生的,叫做内生水。每一克蛋白质代谢产生0.4克水,每一克淀粉代谢产生0.55克水,每一克脂肪代谢产生1.05克水。假定一个60公斤体重的人,每日蛋白摄入70克,淀粉类摄入300克,脂肪摄入90克,则每日内生水量为287.5克。

常见饮食含水量表

食物

数量

重量(克)

含水量(毫升)

含水量(%)

米饭

1碗

200

142

71

馒头

1个

75

33

44

花卷

1个

75

30

40

面包

1个

50

17

34

蛋糕

1块

45

19

42.2

点心

1块

50

71

4

包子

1个

75

51

68

饼干

1片

28

2

7.1

烙饼

2两

100

37

37

油条

1根

50

16

32

干挂面

1封

200

28

14

饺子

1个

47

30

63.8

汤类含水量表

食物

数量

重量(克)

含水量(毫升)

含水量(%)

1碗

200

180

90

面条汤

1碗

200

136

68

馄饨汤

1碗

200

165

82.5

米汤

1碗

200

200

100

牛奶

1碗

200

174

87

豆浆

1碗

200

180

90

鸡蛋羹

1碗

200

150

75

鸡蛋汤

1碗

200

180

90

水果类含水量表

食物

重量(克)

含水量(毫升)

含水量(%)

桔子汁

100

100

100

苹果

100

85

85

香蕉

100

77

77

桔子

100

87

87

100

88

88

100

898

9

西瓜

100

94

94

西红柿

100

96

96

葡萄

100

88

88

黄瓜

100

96

96

柿子

100

83

83

 

蛋类含水量表

食物

数量

重量(克)

含水量(毫升)

含水量(%)

鸡蛋

1个

40

25

62.5

鸭蛋

 

100

70

70

咸鸭蛋

 

100

66

66

松花鸡蛋

 

100

72

72

松花鸭蛋

 

100

67

67

血液透析患者如何安排好饮食

1. 维持性血液透析患者的饮食原则是,既能提供足够营养(蛋白质、热量及维生素),又能预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血鳞等各种并发症。

2. 补充优质蛋白质 血透患者选择蛋白质食物时,要求2/3以上为优质蛋白质,包括蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼;非优质蛋白,如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质,则需适当控制。

3. 摄入足够热量 老年透析患者最适宜的热量供应为每天每公斤体重30~50千卡,患者只有摄入足够热量,才能改善机体营养不良状态。

4. 严格控制水的摄入量 维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500毫升,少量粥类等含水多的食物,免得透析期间体重增长过快,同时控制盐的摄入,一般为每天3~5克,应尽量少吃咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食品。

5. 控制含钾食物 血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患者死亡。因此透析患者应控制钾的摄入,减少高钾食物摄入,如:竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心 菜、香蕉、番茄、桃子等。减少高钾食物摄入的方法有:(1)不用菜汤或肉汤拌饭。(2)蔬菜水煮3分钟再炒;薯类切片泡水20分钟后汁液倒掉不用。(3) 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。

6. 控制含磷食物摄入 高磷血症是引起血管钙化、肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素,血液透析患者应避免摄入含磷高的食物。包括(1)豆类如红豆、绿豆、蚕豆,核果类 如瓜子、核桃、腰果花生、栗子,磷含量均高,不可食用。(2)米面类要避免全麦面包或糙米。(3)其他如汽水、可乐、蛋黄、动物内脏也属含磷高的食物。 (4)含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健糖素等,均含磷量高,应避免食用。

如何控制水的入

维持性血透患者每天进水量以多少为好,应根据患者的具体情况而定。原则上是量出为入,保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量及透析脱水量。 入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量体重,透析患者应每日称体重,要求透析期间 体重增加保持在1—1.5公斤内,短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。

透析患者不能依靠增加超滤来增加日常的进水量,因为在血透中大量快速的超滤水分会引起血压下降、痉挛、头痛等各种症状,且慢性水负荷过重可增加心血管负荷,后果是不良的。

少食用水分多的食物,如水果、蔬菜、粥、汤、冷饮;放弃饮茶、咖啡、饮料的习惯,养成小口喝水不一饮而尽的习惯;口渴时可在嘴里含冰块或用冰水漱 口;尽可能用进餐时的液体服药以减少饮水量;用有刻度的小杯子饮水,这样一次不会喝太多,每天的总饮水量也能掌握;转移注意力,尽量找点事做,空闲时更想 喝水;限盐,吃的越清淡,口渴的感觉越少;高血糖也会增加渴感,应控制血糖。

保持大便通畅,一天一次或两天三次,便秘患者应使用通便药。

低盐饮食的重要性

食盐的主要成分是氯化钠,钠具有重要的生理功能,其血浆浓度是稳定的。(加大米饭和蔬菜的图片)

当摄入钠过多时,血浆钠浓度升高,刺激神经系统产生口渴的感觉。人就会不自主的大量饮水,这样血浆钠浓度得到稀释并维持在生理范围。因此进食过咸对 血液透析病人是十分有害的。摄入钠也不能太少,有的病人甚至停止钠盐的摄入,这样是很危险的。因为血浆钠下降后,其生理功能不能行使,可出现乏力、心律失 常、低血压等。

透析患者必须要控制钠的摄入量,应限制在1—2g/每天,合氯化钠3—5g/每天。炒菜时要控制食盐的用量,酱油、咸菜、有些熟食制品,其钠含量很高,也应当控制。